Angiografia
O Que é Angiografia?
A angiografia médica é um método de diagnóstico por imagem altamente especializado e comum na prática médica atual na medicina moderna para observar detalhadamente o interior dos vasos sanguíneos, como veias e artérias, permitindo a detecção de anomalias que podem interferir na vascularização. Trata-se de uma solução fundamental no diagnóstico e acompanhamento de patologias cardíacas, doenças neurológicas e vasculares periféricas, além de ser fundamental para o planejamento de intervenções.
Esse exame é realizado com o uso de um meio de contraste iodado, que é injetado diretamente na circulação por meio de um tubo fino, geralmente colocado na artéria femoral, ou pela veia do punho. A partir desse ponto, o cateter é conduzido ao ponto de interesse, como o cérebro. A movimentação do cateter é monitorada ao vivo por um equipamento de radiografia contínua, uma tecnologia de imagem em tempo real, que captura imagens detalhadas.
A angiografia do cérebro, por exemplo, é indicada para avaliar aneurismas e tumores. Já a angiografia coronariana, conhecida também como angiocoronariografia, é fundamental na investigação de doença arterial coronariana. Em outras regiões do corpo, como membros inferiores e área renal, o exame também se mostra extremamente útil para detectar estenoses renais.
Além da clareza nas imagens, a angiografia permite ações corretivas no mesmo momento, caso o profissional observe uma obstrução relevante. Nesses casos, pode-se realizar angioplastia com ou sem introdução de suportes vasculares, promovendo o retorno da circulação adequada sem necessidade de cirurgia convencional. Essa abordagem híbrida torna o exame não apenas uma modalidade de avaliação, mas também um meio de tratamento eficaz.
O exame requer preparo específico, como abstinência alimentar programada, suspensão de medicamentos anticoagulantes sob orientação médica e, em alguns casos, avaliação prévia da função renal, já que o material de contraste pode exigir esforço renal, especialmente em pacientes com função renal comprometida. Após a realização do exame, o paciente deve permanecer em observação, com descanso da região do cateter e acompanhamento médico contínuo. Em geral, o procedimento é bem tolerado, mas podem ocorrer efeitos colaterais transitórios, como dor leve na região, manchas roxas ou reações ao contraste.
A angiografia é indicada quando testes de imagem convencionais, como eco-Doppler, tomografia computadorizada (angio-TC) ou angio-RM não oferecem informações suficientes ou quando há necessidade de intervenção imediata. Sua escolha depende do histórico do paciente, da prioridade médica e da complexidade do caso. Embora exames como angio-TC e angio-RM também utilizem contraste para visualizar a circulação, a versão clássica do exame segue sendo referência pela sua detalhamento e capacidade de tratamento concomitante.
A angiografia é geralmente realizado em ambiente hospitalar, por equipe composta por profissionais experientes em hemodinâmica ou cardiologistas intervencionistas, além de técnicos em radiologia e enfermagem qualificados. A segurança do exame está relacionada à expertise dos profissionais e à qualidade da instituição de saúde, equipada com equipamentos modernos e monitoramento em tempo real e suporte clínico imediato para emergências.
Entre as situações clínicas que justificam a indicação de uma angiografia estão os quadros de desconforto no peito sugestiva de isquemia cardíaca, sinais de comprometimento vascular no cérebro, como queda de força em membros ou fala arrastada, cãibras recorrentes nas pernas ao esforço, que é a dor ao caminhar, e avaliação de lesões renais em indivíduos com pressão alta resistente a tratamento. Em todos esses casos, o exame detalhado e a ação terapêutica em tempo real podem alterar o curso da doença, melhorar o prognóstico e prevenir eventos clínicos severos.
Com os progressos da radiologia terapêutica, a técnica angiográfica tornou-se também uma opção para o tratamento de aneurismas sem cirurgia aberta, controle de sangramentos ativos e correção minimamente invasiva de aneurismas. Essas estratégias substituem muitas vezes intervenções cirúrgicas tradicionais, proporcionando alta hospitalar mais rápida, reabilitação acelerada e redução de riscos pós-procedimento. Em situações clínicas que impedem procedimentos invasivos, essa opção menos invasiva pode ser a única alternativa terapêutica viável.
É indispensável que o paciente receba orientações claras sobre os riscos e benefícios do exame, além de um acompanhamento individualizado, especialmente se houver sensibilidade conhecida a meios de contraste, doenças renais, diabetes ou tratamento com medicamentos anticoagulantes. O seguimento ambulatorial pós-angiografia também é fundamental para avaliar possíveis efeitos adversos pós-exame, como hematomas ou inflamações associadas à punção arterial.
A angiografia representa portanto, um avanço significativo na medicina moderna, unindo recursos visuais avançados, intervenção direta e rápida e eficiência na tomada de decisões clínicas. Seu uso cresce exponencialmente diante do envelhecimento populacional e do maior incidência de doenças circulatórias, exigindo profissionais capacitados e centros de excelência para garantir os benefícios máximos no tratamento.
