Colesterol Total e Frações (LDL, HDL, VLDL) Iperó SP
LDL, HDL e VLDL: Como Avaliar os Riscos do Colesterol Total na Saúde Cardiovascular
O nível de colesterol é uma substância lipídica indispensável ao equilíbrio metabólico, participando da formação das membranas celulares, síntese hormonal e formação da vitamina D. No entanto, quando seus níveis estão desregulados, o colesterol pode se tornar um perigo oculto à saúde e favorecer para doenças cardiovasculares graves, como obstrução coronariana, AVC isquêmico e aterosclerose. O teste de perfil lipídico completo é uma forma precisa utilizada na rotina de avaliação de risco para avaliar o sistema cardiovascular e definir estratégias de tratamento. Por meio desse exame, é possível medir com precisão as diferentes frações lipídicas que circulam no sangue: colesterol LDL, HDL (lipoproteína de alta densidade) e colesterol VLDL.
O valor do colesterol total representa a combinação de todas as lipoproteínas presentes na corrente sanguínea. No entanto, essa medida isolada não é suficiente para avaliar corretamente o risco cardíaco. Por isso, é essencial interpretar cada fração individualmente. O colesterol LDL, conhecido por contribuir para a obstrução arterial, é a lipoproteína que leva o colesterol para as células. Quando seus níveis estão altos, o LDL tende a obstruir os vasos sanguíneos, favorecendo o desenvolvimento da obstrução progressiva dos vasos. Esse bloqueio dos vasos pode comprometer a circulação e provocar eventos graves. Por isso, manter o LDL sob controle é uma diretriz médica no tratamento de dislipidemias, sobretudo em pacientes com diabetes mellitus.
Já o HDL-colesterol exerce uma importante defesa no sistema cardiovascular. Ele transporta o colesterol de volta ao fígado, onde será eliminado. Níveis elevados da fração HDL estão associados a menor risco de doenças do coração. Por isso, é desejável que essa fração esteja sempre acima dos valores mínimos. Prática de esportes, alimentação equilibrada com gorduras boas, como abacate, além da cessação do tabagismo, são estratégias eficazes para melhorar a fração HDL de forma segura.
A fração VLDL-colesterol, apesar de menos falada, possui grande importância médica. Essa fração é responsável por distribuir lipídios no organismo e, quando fora dos padrões, está frequentemente associada a distúrbios do metabolismo, acúmulo de gordura abdominal, e alterações glicêmicas. O excesso de VLDL favorece a piora do perfil lipídico e pode influenciar negativamente o colesterol bom, agravando ainda mais o risco cardiovascular. Por isso, a avaliação dessa fração é fundamental no acompanhamento de pessoas com síndrome metabólica.
A avaliação laboratorial do perfil lipídico completo é feito por meio de um exame de sangue simples, com recomendação de jejum entre 8 e 12 horas. Apesar disso, diretrizes atuais permitem maior flexibilidade nessa exigência, principalmente em exames de rotina em indivíduos sem fatores de risco. Mesmo assim, para exames que analisam triglicerídeos, o jejum segue sendo necessário. O laudo laboratorial apresenta os valores de referência para cada fração, auxiliando o profissional na comparação entre os dados obtidos e os padrões desejáveis. Vale lembrar que os níveis ideais podem mudar conforme o perfil de risco de cada paciente. Em pacientes sem doenças, o LDL ideal costuma ser inferior a 130 mg/dL, ao passo que quem possui doença cardiovascular deve mirar níveis inferiores a 55 mg/dL, de acordo com as normas clínicas da cardiologia nacional.
A interpretação dos resultados deve ser feita sempre por um profissional capacitado, visto que a análise lipídica não deve ser considerada isoladamente. Fatores como idade, sexo, índice de massa corporal (IMC), pressão arterial, níveis glicêmicos e histórico familiar precisam ser incluídos na análise para estimar corretamente o risco cardiovascular. Em muitos casos, o uso de ferramentas de escore de risco, como o SCORE europeu ou o Framingham Risk Score pode auxiliar na decisão sobre intervenções farmacológicas, como o uso de estatinas.
O tratamento das dislipidemias pode envolver desde mudanças simples no estilo de vida até o uso de medicamentos com eficácia comprovada na redução do risco de eventos cardiovasculares. Planos alimentares com alto teor de fibras, inspirados na dieta mediterrânea, e com menor presença de gorduras ruins, açúcares simples e industrializados, são altamente recomendadas. A atividade física regular, especialmente exercícios aeróbicos, também exerce impacto positivo nos níveis de colesterol, e ainda traz inúmeros ganhos à saúde do coração e dos vasos. Se os hábitos saudáveis não forem capazes de reduzir adequadamente o LDL, o médico pode prescrever fármacos como estatinas ou medicamentos biológicos avançados, com avaliação clínica constante.
Promover informação de qualidade é chave para o sucesso do tratamento e prevenção de complicações. Muitos pacientes desconhecem que o desequilíbrio lipídico não causa sintomas perceptíveis, sendo descoberto apenas por meio de exames laboratoriais. Portanto, manter os exames em dia é indispensável, principalmente para homens acima dos 35 e mulheres após os 45 anos, ou antes, caso existam fatores de risco relevantes.
Gerenciar os níveis de colesterol é uma medida vital e não meramente estatística: é uma das formas mais eficazes de proteger o coração, o cérebro e a qualidade de vida a longo prazo. Com conhecimento, orientação profissional e comprometimento com hábitos saudáveis, é possível manter os níveis de LDL, HDL e VLDL sob controle, e afastar riscos silenciosos que podem comprometer seriamente a saúde.
