Colesterol Total e Frações (LDL, HDL, VLDL) Itu SP

Exame de Colesterol Total e Suas Frações: Interpretação do LDL, HDL e VLDL

O nível de colesterol é uma gordura essencial indispensável ao equilíbrio metabólico, participando da formação das membranas celulares, geração de hormônios esteroides e síntese de vitamina D. No entanto, em níveis alterados, o colesterol pode se tornar um elemento prejudicial à saúde cardiovascular e favorecer o risco de eventos cardíacos, como ataque cardíaco, AVC isquêmico e endurecimento arterial. O exame de colesterol total e suas frações é uma forma precisa utilizada na rotina de avaliação de risco para avaliar o sistema cardiovascular e definir estratégias de tratamento. Por meio desse exame, é possível medir com exatidão as diferentes formas de colesterol que estão presentes no sangue: LDL (lipoproteína de baixa densidade), colesterol HDL e fração VLDL.

O valor do colesterol total representa a soma de todas as partes do colesterol presentes na circulação. No entanto, essa métrica isolada não é suficiente para definir o risco cardiovascular. Por isso, é essencial considerar cada fração separadamente. O colesterol LDL, conhecido por promover o acúmulo de placas, é a lipoproteína que transporta o colesterol do fígado para os tecidos. Quando está elevado, o LDL tende a se depositar nas paredes arteriais, favorecendo o desenvolvimento da obstrução progressiva dos vasos. Esse bloqueio dos vasos pode comprometer a circulação e causar complicações sérias. Por isso, manter o LDL sob controle é uma diretriz médica no controle do colesterol, sobretudo em pacientes com hipertensão arterial.

Já o “colesterol bom” exerce uma função protetora no organismo. Ele transporta o colesterol de volta ao fígado, onde será processado. Boa concentração de HDL estão associados a redução dos problemas cardíacos. Por isso, é desejável que essa fração esteja sempre acima dos valores mínimos. Exercícios físicos regulares, alimentação equilibrada com gorduras boas, como abacate, além da cessação do tabagismo, são estratégias eficazes para melhorar a fração HDL de forma não medicamentosa.

A fração lipoproteína de densidade muito baixa, apesar de menos conhecida pelo público, possui grande valor diagnóstico. Essa fração é responsável por carregar gorduras no organismo e, quando está elevada, está frequentemente associada a distúrbios do metabolismo, sobrepeso, e pré-diabetes. O excesso de VLDL potencializa o aumento do LDL e pode reduzir o HDL indiretamente, agravando ainda mais o perfil de saúde do paciente. Por isso, a avaliação dessa fração é fundamental no acompanhamento de pessoas com síndrome metabólica.

O exame de colesterol total e frações é obtido através da coleta sanguínea tradicional, preferencialmente em jejum de 8 a 12 horas. Contudo, diretrizes modernas já não exigem jejum em todas as situações, especialmente quando o objetivo é apenas o rastreio de rotina em pessoas saudáveis. Porém, quando a análise inclui triglicerídeos, o jejum continua sendo recomendado. O laudo laboratorial apresenta os valores de referência para cada fração, viabilizando a análise médica com base nos valores adequados à saúde do paciente. Ressalta-se que esses limites não são absolutos e dependem de fatores clínicos individuais. Por exemplo, uma pessoa saudável pode ter como meta um LDL inferior a 130 mg/dL, ao passo que quem possui doença cardiovascular deve mirar níveis inferiores a 55 mg/dL, de acordo com as normas clínicas da cardiologia nacional.

É essencial que a leitura dos resultados seja conduzida por um profissional habilitado, já que os níveis de colesterol sozinhos não bastam para decisões clínicas. Aspectos como idade, gênero, IMC, pressão sanguínea, glicemia e hereditariedade precisam ser incluídos na análise para estimar corretamente o risco cardiovascular. Ferramentas como o escore de risco europeu SCORE ou o modelo de Framingham contribui para indicar o momento adequado de prescrever medicamentos como estatinas.

O tratamento das dislipidemias pode envolver desde mudanças simples no estilo de vida até o uso de medicamentos com eficácia comprovada na redução do risco de eventos cardiovasculares. Alimentações equilibradas, com enfoque em fibras e controle de gordura saturada e açúcar, são fortemente recomendadas, possuem ampla indicação clínica. A atividade física regular, especialmente exercícios aeróbicos, também exerce impacto positivo nos níveis de colesterol, e ainda traz inúmeros ganhos à saúde do coração e dos vasos. Quando essas medidas não são suficientes para controlar os níveis de LDL, medicamentos como sinvastatina, atorvastatina, rosuvastatina ou até inibidores de PCSK9 podem ser indicados, sob vigilância profissional contínua.

Educar o paciente é fundamental para garantir o comprometimento com a redução do colesterol. Muitos pacientes desconhecem que o desequilíbrio lipídico não causa sintomas perceptíveis, sendo descoberto apenas por meio de exames laboratoriais. Por isso, realizar check-ups periódicos é fundamental, especialmente a partir dos 35 anos para homens e 45 anos para mulheres, ou antes, caso existam fatores de risco relevantes.

Gerenciar os níveis de colesterol é uma medida vital e não meramente estatística: trata-se de um pilar central na prevenção de doenças cardiovasculares e neurovasculares. Através de informação adequada, apoio médico e disciplina com o estilo de vida, conseguimos equilibrar o perfil lipídico de forma eficaz, evitando complicações graves que agem de forma silenciosa.