Colesterol Total e Frações (LDL, HDL, VLDL) São Roque SP
Colesterol Total e Frações: Entenda os Níveis de LDL, HDL e VLDL e Seus Riscos à Saúde
O colesterol sanguíneo é uma molécula gordurosa fundamental para o bom funcionamento do organismo, participando da estruturação das células, síntese hormonal e formação da vitamina D. No entanto, quando está em desequilíbrio, o colesterol pode se tornar um fator de risco silencioso e contribuir para doenças cardiovasculares graves, como infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e acúmulo de placas nas artérias. O exame de colesterol total e suas frações é uma forma precisa utilizada na rotina de avaliação de risco para medir o risco cardíaco e indicar mudanças no estilo de vida. Por meio desse exame, é possível quantificar com exatidão as diferentes formas de colesterol que circulam no sangue: fração LDL, fração HDL e VLDL (lipoproteína de densidade muito baixa).
O valor do resultado global do colesterol representa a totalização de todas as frações lipídicas presentes na circulação. No entanto, essa medida isolada não é suficiente para diagnosticar alterações com precisão. Por isso, é essencial considerar cada fração de forma específica. O colesterol LDL, conhecido por ser prejudicial em excesso, é a lipoproteína que distribui o colesterol no organismo. Quando existe excesso, o LDL tende a se depositar nas paredes arteriais, favorecendo o desenvolvimento da obstrução progressiva dos vasos. Esse estreitamento dos vasos pode diminuir a irrigação dos órgãos e causar complicações sérias. Por isso, manter a fração LDL controlada é uma diretriz médica no tratamento de dislipidemias, sobretudo em pacientes com hipertensão arterial.
Já o colesterol HDL exerce uma função protetora no funcionamento cardíaco. Ele transporta o colesterol de volta ao fígado, onde será processado. Boa concentração de HDL estão associados a proteção contra infartos e AVC. Por isso, é desejável que essa fração esteja sempre em patamares saudáveis. Prática de esportes, alimentação equilibrada com gorduras boas, como abacate, além da eliminação do cigarro, são estratégias eficazes para elevar o HDL de forma segura.
A fração VLDL-colesterol, apesar de pouco discutida, possui grande relevância clínica. Essa lipoproteína é responsável por distribuir lipídios no organismo e, quando em excesso, está frequentemente associada a síndrome metabólica, obesidade, e resistência à insulina. O excesso de VLDL potencializa o aumento do LDL e pode prejudicar a fração HDL, agravando ainda mais o quadro metabólico. Por isso, a avaliação dessa fração é imprescindível no acompanhamento de pessoas com alto risco metabólico.
O exame de colesterol total e frações é obtido através da coleta sanguínea tradicional, preferencialmente em jejum de 8 a 12 horas. Apesar disso, diretrizes atuais permitem maior flexibilidade nessa exigência, principalmente em exames de rotina em indivíduos sem fatores de risco. Ainda assim, para avaliações mais completas, que envolvem a dosagem de triglicerídeos, o jejum permanece indicado. O relatório clínico aponta os níveis recomendados para cada fração, auxiliando o profissional na comparação entre os dados obtidos e os padrões desejáveis. É importante destacar que esses valores de referência podem variar conforme o histórico clínico e os fatores de risco individuais. Em pacientes sem doenças, o LDL ideal costuma ser inferior a 130 mg/dL, enquanto um paciente com doença coronariana estabelecida pode precisar reduzir esse valor para menos de 55 mg/dL, segundo as recomendações da SBC mais recentes.
A interpretação dos resultados deve ser feita sempre por um profissional capacitado, visto que a análise lipídica não deve ser considerada isoladamente. Fatores como idade, sexo, índice de massa corporal (IMC), pressão arterial, níveis glicêmicos e histórico familiar precisam ser incluídos na análise para estimar corretamente o risco cardiovascular. Em muitos casos, o uso de ferramentas de escore de risco, como o SCORE europeu ou o Framingham Risk Score ajuda na decisão clínica quanto à necessidade de iniciar estatinas.
O tratamento das dislipidemias pode envolver desde mudanças simples no estilo de vida até o uso de medicamentos com eficácia comprovada na redução do risco de eventos cardiovasculares. Alimentações equilibradas, com enfoque em fibras e controle de gordura saturada e açúcar, são fortemente recomendadas, possuem ampla indicação clínica. A atividade física regular, especialmente exercícios aeróbicos, também exerce impacto positivo nos níveis de colesterol, além de beneficiar a saúde cardiovascular de forma ampla. Caso as mudanças no estilo de vida não alcancem o objetivo no controle lipídico, o médico pode prescrever fármacos como estatinas ou medicamentos biológicos avançados, com avaliação clínica constante.
Promover informação de qualidade é chave para o sucesso do tratamento e prevenção de complicações. Muitos pacientes desconhecem que o desequilíbrio lipídico não causa sintomas perceptíveis, sendo descoberto apenas por meio de exames laboratoriais. Portanto, manter os exames em dia é indispensável, sobretudo após os 35 anos nos homens e 45 nas mulheres, podendo ser antecipado em pessoas com histórico familiar ou doenças crônicas.
O controle do colesterol não é apenas uma questão estética ou de números em uma folha de papel: é uma das formas mais eficazes de proteger o coração, o cérebro e a qualidade de vida a longo prazo. Unindo educação, suporte clínico e escolhas conscientes no dia a dia, é possível manter os níveis de LDL, HDL e VLDL sob controle, evitando complicações graves que agem de forma silenciosa.
